我国保险公司开展商业医疗保险的情况

我国保险市场上现有的商业医疗保险险种主要有五种：①普通医疗保险,这是商业医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费；②意外伤害医疗保险。负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任；③住院医疗保险。负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费；④手术医疗保险。本险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术还是住院手术治疗,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费；⑤特种疾病保险。该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。
我国商业医疗保险发展得还不够充分。世界卫生组织对191个国家的医疗制度指标进行比较评价时表明,中国除了健康水平指标和反应性水平表现较好之外,在对各种人群筹资的公平性(即对城市和农村人口、对强势群体和弱势群体的筹资)方面名列倒数第四,总体医疗制度表现也仅排在第144位。目前的商业医疗保险无论是从覆盖面来讲还是从所起的作用来说,都没有达到理想的效果,现阶段市场上仅有几家实力强、信誉好的商业保险公司涉足了医疗保险这块领域,从另外一个角度来看,也说明商业医疗保险在我国有较强的发展潜力。