江门城乡居民基本医疗保险待遇水平逐步提高

我市城乡医保从2011年1月起,正式整合了新农合制度,实现了城乡居民医保一体化。各级财政不断加大对城乡居民参加医保资金扶持力度,补助标准逐年提高,医疗保障水平逐年提高。
一、提高财政补助标准
（一）加大财政保障力度。对参加城乡医保的参保人,由政府根据当年实际缴费人数按每人每年定额给予财政补助。根据省、市有关规定,2013年,各级财政由每人每年240元提高到280元。
（二）实行平等对待优惠政策。在本市就读的异地务工人员子女,可参加学校所在地城乡医保,其个人缴费标准为每人每年60元,并享受同等财政补助政策。
（三）政府全额资助弱势特定群体个人缴费。低保对象、重症残疾人、低收入家庭（指各市、区民政部门核发“低收入家庭证”的家庭）中60岁以上的老年人和未成年人以及低收入重病患者（指低收入家庭中持有我市社保经办机构核发恶性肿瘤（放疗、化疗期间）、慢性肾功能衰竭（需透析）、器官移植抗排异、血友病、再生障碍性贫血特定病种专用证的人员）、农村五保户、转复退军人等优抚对象（指符合江办发〔2008〕10号文规定条件的三类人员：第一类既享受低保救济又享受定恤定补的优抚对象；第二类为只享受低保救济的优抚对象；第三类为只享受定恤定补的优抚对象）参保个人免缴费。
二、提高待遇标准
（一）提高住院统筹待遇标准。在社保年度内,基金对参保人住院医疗费用累计最高支付限额（指统筹基金支付累计额）由10万元提高到16万元。
（二）提高普通门诊统筹待遇标准。普通门诊统筹基金累计每人每年支付最高限额由50元提高到100元,基金支付比例由30%提高到50%。
（三）提高特定病种门诊补助待遇标准。将肝硬化代偿期纳入特定病种门诊范围,范围内门诊医疗费用年使用定额（指基本医疗保险范围内门诊医疗费用累计额,下同）为3600元,基金支付比例按《暂行办法》规定执行。将恶性肿瘤（放疗、化疗期间）、慢性肾功能不全（需透析）和器官移植抗排异三个病种范围内门诊医疗费用年使用定额由2万元提高至4万元；血友病、慢性丙型肝炎（限聚乙二醇干扰素治疗）、重型β地中海贫血范围内门诊医疗费用年使用定额由3600元提高至3万元；恶性肿瘤（非放疗化疗期间）、慢性肾功能不全（不需透析）、儿童脑瘫（含精神运动发育迟缓）病种范围内门诊医疗费用年使用定额由3600元提高到4800元。