上海拟盘活医保个人结余：可买健康险

据上海市副市长翁铁慧女士昨日透露,明年希望在基本医疗保险当中,个人账户结余的资金鼓励他们购买商业健康保险。上海一位保险专家向南都记者表示,这个建议在全国来说是比较新的提法,其实这种想法跟部分省份开刷社会保险卡购买大病保险相似。这样一来,一方面可以把大量结余在个人账户的医保基金盘活；另一方面,参保人可获得更多的医疗保障。如何盘活医保个人账户结余,上海提出了一个新的思路。据上海市副市长翁铁慧女士昨日透露,明年希望在基本医疗保险当中,个人账户结余的资金鼓励他们购买商业健康保险。
上海一位保险专家向南都记者表示,这个建议在全国来说是比较新的提法,其实这种想法跟部分省份开刷社会保险卡购买大病保险相似。这样一来,一方面可以把大量结余在个人账户的医保基金盘活；另一方面,参保人可获得更多的医疗保障。该专家表示,“保监会正在研究健康险发展的税收优惠政策。其中就包括,争取制定出台个人购买商业健康险的税收优惠政策。而在落实这个建议的时候,公平还是首要考虑的问题。怎么兼顾各大人群的平等利益。”推动商业健康保险上海对商业健康保险的探索在不断进行中。
上海市副市长翁铁慧女士昨日在论坛称,为促进商业健康保险发展,最近跟医疗和医保部门在讨论明年的工作,其中有两个方面的探索。“一个是探索商业保险大病医保,这件事情已经开始做了,基本考虑是居民自愿选择,并与本市家庭医生制度有效衔接,居民报销费用,由家庭医生出具大病诊断证明或者是转诊证明,这次上海大病补充医疗保险,和全国各地有不太一样的地方,全国各地是根据金额,不管你是什么病,超过一定的金额都给予补助,上海不是这样的,我认为这不是方向,我们是按照病种,这才是方向,将来商业保险一定会往那个方向走的,所以这次大病医疗保险,我们要做一点探索,我们是按照病种来承保。”翁铁慧认为,对于商业机构按照大病保险筹资总额的5%设定盈亏平衡点,目前正在从符合资质的12家商业保险公司招标4家进行试点,招标工作有望在明年完成。与此同时,翁铁慧还透露,明年希望将做的是,在基本医疗保险当中,个人账户结余资金鼓励他们购买商业健康保险。据悉,按照中国的法律规定,现在基本医疗的医保当中,是包括统筹和个人部分。
事实上,统筹基金基本平衡就差不多,但是个人账户名下结余很多。上海一位保险专家向南都记者表示,这个建议在全国来说是比较新的提法,其实这种想法跟部分省份开刷社会保险卡购买大病保险相似。这样一来,一方面可以把大量结余在个人账户的医保基金盘活；另一方面,参保人可获得更多的医疗保障。上述专家表示,“保监会正在研究健康险发展的税收优惠政策。其中就包括,争取制定出台个人购买商业健康险的税收优惠政策。而在落实这个建议的时候,公平还是首要考虑的问题。怎么兼顾各大人群的平等利益。”目前4大健康险公司主要客户群还是高端人群。近期有健康险公司放低身段,开始集中拓展中端客户。健康保险将快速发展事实上,全国的健康保险市场成为保险业快速发展的重点领域。
中国保险监督管理委员会副主席王祖继昨日在论坛上称,经过多年的快速发展,我国的健康保险业已经取得了长足的进步,近十年来,健康保险年均增长速度在27%以上,今年前三季度同比增长47%,远远超过了行业其他业务的平均增长水平,目前有100多个国家的保险公司开展健康保险业务,健康保险超过2千亿,健康保险业务的服务能力大幅度提升,在参与基本医保经办服务,开展城乡居民大病保险,深化医疗卫生体制改革方面发挥了非常重要的作用。但也要看到其发展时间还不是很长,在健康保险的专业能力和发展理念方面还存在一些不足,下一步将贯彻落实国务院文件,紧紧抓住难得的政策机遇和改革红利,让商业健康保险更好地服务医疗卫生服务体制和健康服务业的发展。
据王祖继表示,第一加快发展重点领域,更好地服务城乡居民的大病保险。二要努力扩大基本医保经办范围,一方面从目前主要经办新农合扩大至城镇居民、城镇职工、城乡医疗救助等其他业务；另一方面,积极与有关部委和地方政府协商争取更多的经办服务。三是保险机构参与健康服务业产业链的整合,探索股权投资,战略合作等方式,建立医疗机构和参与公立医院的改制。王祖继表示,商业健康保险是发展现代保险服务业的关键领域,也是深化医疗卫生体制改革,发展健康服务业的重要环节,未来保险业将不断扩大健康保险产品的供给,丰富健康保险服务,更好地发挥商业健康保险在深化医疗卫生医疗体制改革、发展健康服务业促进经济、体制增效升级作用。