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    职工医保和商业保险能够同时报销?

  • 社保查询网用户
  • 2025-05-27
最佳答案

职工医保和商业保险可以同时报销,但不能够重复报销。

1、医保和商业保险在报销时要遵循先后原则,先社保后商业保险。因为社保是有起付标准线的有些地方是不能报销。等报销完医保之后剩下不在医保报销范围内的部分是再通过商业保险进行报销。

2、另外按照费用补偿原则 ,社保中的医保报销和商业医疗保险报销 ,总额加起来不能高于实际花费的医疗费总数。

3、医保主要可以报销医保内相关医疗费用,包括住院医疗费用、特殊门诊费用等(定点医疗机构购药、看普通门诊等则可以用医保个账进行支付),医保的报销有起付线、限额等方面的限制。如果没有达到标准,那么需要自费。通常报销的额度要比商业报销要低,比如职工医保的报销比例一般在80%到95%之间,商业医疗保险则一般可以对合理且必要的医疗费用在扣除了医保报销过的费用和免赔额后,可100%报销。

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