泰安宁阳城镇居民医疗保险缴费开始

日前,记者从县人社局了解到,我县2014年度城镇居民基本医疗保险参保缴费工作已经开始,参保缴费期截止到12月15日。“实施城镇居民大病保险”被列为县委、县政府2013年为民要办的实事之首,21日,记者从县人社局获悉,我县从2013年起试行城镇居民大病医疗保险制度,按照每人20元的标准,从居民医保基金中划转,每年最高可报销20万元,而且居民不用另外缴费。
日前,记者从县人社局了解到,我县2014年度城镇居民基本医疗保险参保缴费工作已经开始,参保缴费期截止到12月15日。“实施城镇居民大病保险”被列为县委、县政府2013年为民要办的实事之首,21日,记者从县人社局获悉,我县从2013年起试行城镇居民大病医疗保险制度,按照每人20元的标准,从居民医保基金中划转,每年最高可报销20万元,而且居民不用另外缴费。
医保缴费12月15日截止11月21日,记者了解到我县2014年度城镇居民医疗保险参保缴费工作已经从11月中旬正式开始,参保居民缴费时间截止到12月15日,在缴费期内足额缴费的,自2014年1月1日起可享受城镇居民基本医疗保险待遇,保险期限为1年。按照全市居民医疗保险市级统筹规定,新参保人员、中断缴费人员今年参保缴费时,需要缴纳2013年度和2014年度两年医疗保险费,从2014年1月1日起享受医疗保险待遇,欠缴期间发生的医疗费不予补报。新生儿在出生3个月内参保缴费的,自出生之日起享受。
据介绍,2014年度缴费标准为：老年居民个人缴纳120元,成年居民个人缴纳220元,未成年居民个人缴纳50元。其中成年以上居民中的低保、重残人员,个人缴纳20元；未成年居民中的低保、重残人员,个人缴纳10元。
大病医保参保人不缴费“实施城镇居民大病保险”是我县今年确定的实事之首。具体来说,在一个医疗年度内,居民医保参保人最高支付限额是16万元,如果报销超了这个限额,超过部分还能再按比例报销,每个医疗年度最高支付限额20万元。也就是说,居民医保有了大病医保后,总的最高支付限额也达到了36万元。县人社局工作人员介绍,从2013年起,我县试行城镇居民大病医疗保险制度,对参保居民一个医疗年度发生的住院（含门诊慢性大病）医疗费用,经城镇居民基本医疗保险报销并剔除按规定不予支付的部分后,个人累积负担超过一定额度的部分,由大病医保给予补偿。个人负担的医疗费用在1.1万元至10万元（含10万元）部分,按50%比例补偿；10万元以上部分,按60%比例补偿,个人年实际补偿限额为20万元。
另外,记者获悉,大病医保所需资金按照每人20元的标准从城镇居民基本医疗保险基金中划拨,参保个人不再另外缴费。所以,参与了城乡居民合作医疗保险的市民,不需另外缴费就可享受大病保险。
参保居民享受多种待遇据了解,除了大病医保,我县城镇居民基本医疗保险待遇还有住院报销、门诊大病、门诊统筹、意外伤害报销等等。居民医保统筹金支付的医疗费设立起付标准和最高支付限额,我县年度最高实际支付限额是16万元。再加上门诊慢性大病的报销比例和大病医保等政策,这都将让参保人员受益。参保居民可持本人居民医保卡和身份证到县内定点医疗机构或室内联网医院就医住院,出院时,参保人持卡结算,只需缴纳个人负担的医疗费。住院报销设起付标准,指的是统筹基金支付前需要由个人自负的医疗费用额部分,我县一、二、三级医院住院的起付标准,分别是200元、400元、600元。起付标准以上的部分,一、二、三级定点医院,统筹基金分别按照85%、75%、65%的比例支付。
另外,工作人员介绍,城镇居民基本医疗保险费的筹集由个人缴费和政府补助两部分组成。今年我县的个人缴费标准比去年稍有提高,而政府补助标准也有所提高。据了解,今年政府补助标准为每人280元,相比2012年提高了40元,工作人员透露明年政府补助会再次提高。