攀枝花市将启动大病保险试点工作

从相关单位和部门了解到,按照要求,我市将启动大病保险试点工作,相关政策和实施方案正在研究制订中。530多人次享受大病补充医疗保险据了解,在国务院医改办提出启动大病保险试点工作以前,我市通过统一向商业保险机构投保重大疾病补充医疗保险,来解决基本医疗保险封顶线以上大额住院费。
例如,王先生参加了城镇居民基本医疗保险。去年,56岁的他因安装心脏支架和胰腺癌住院3次,医疗费用共计33万元。基本医疗保险基金支付额达到年度最高限额（封顶线）后,其统筹年度内的其余部分住院医疗费,通过重大疾病补充医疗保险报销18.2万元。初步核定,2013年,我市共有24.8万人参加城镇居民基本医疗保险,为符合政策的530多人次补偿重大疾病保险金约800万元。
现行大病补充医疗保险办法分三种我市现行重大疾病补充医疗保险办法分为三种：按统账结合和单建统筹方式参保人员、城镇居民医疗保险参保人员、按当期住院保险方式参保的农民工。其中：按统账结合和单建统筹方式参保人员保险费标准为每人每年45元,年度最高赔付金额为20万元；城镇居民医疗保险参保人员保险费标准为学生、儿童每人每年10元,其他参保人员每人每年42元,年度最高赔付金额25万元；按当期住院保险方式参保的农民工保险费标准为每人每月3元,年度最高赔付金额为26万元。
据了解,参保人员患重大疾病发生大额医疗费,且基本医疗保险基金支付额已达到年度最高限额（封顶线）后,其统筹年度内的其余部分住院医疗费由承保商业保险公司继续按协议约定赔付。相关链接大病保险试点大病保险试点始于2012年8月,国家发改委等六部委下发《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,明确从新农合或城镇居民医保基金中切出一部分,为大病患者提供二次报销,以防因病致贫。
截至目前,全国已有27个省份、130多个城市开展了大病保险试点,覆盖城乡居民2.9亿人。四川省已有7个城市开展了大病保险试点。