郑州一医院的医保卡竟成“提款机”

2008年12月底,河南郑州市民李先生在郑州市医保中心办自己的医保手续时,顺便调取了母亲的医保卡使用详单。记录显示,他“母亲”于2008年10月份曾在郑州仁济肿瘤医院（2010年更名为和谐医院）住院,总费用是6568．8元,其中,个人账户支付112．16元,统筹支付5564．04元,现金支付892．6元。随后,李先生到该院查询得知,“母亲”曾在该院综合五病区住院,病历中登记的患者姓名、身份证号、地址等与其母的信息完全相同。
“母亲”在2008年10月4日住院,入院为“急”,诊断是“肺部感染、高血压、冠心病”,13天后出院。对此,今年79岁的母亲介绍说,自己除2004年初住过一次医院,至2008年底就没有住过医院。李先生对此进行了调查,令他没想到的是,让母亲“住院”的,竟是自己的亲姐姐。记者在李女士写给家里的检查书、保证书等看到,“只想帮朋友一个忙,在没有和妈妈商量的情况下,私自转借给别人用的。”
之后,李先生调查的事情让他更加不安。李先生发现,李女士还用其医保卡在2007年11月至2009年3月的17个月内,在该院住院5次,从社会医疗保险统筹基金账号上划走38271．32元。“而真实情况是,在此期间她从未住过医院,是在‘骗保’。”李先生说。骗保费的医院2009年4月,李先生开始举报其姐在郑州仁济肿瘤医院存在冒名住院行为。接到举报后,郑州市医保中心开始检查,发现该院综合五病区采取冒名住院手段骗取医保基金6568.80元。
之后,市医保中心停止该病区定点服务,2009年4月27日追回全部违规费用,并扣除该院2008年服务质量保证金10万元。
2010年1月26日市医保中心再次检查中,发现该院存在非法套取医保基金的嫌疑,违规费用为38691.10元。2010年1月27日医保中心追回全部违规费用,扣除该院2010年服务质量保证金,暂停该医院市医保定点服务,停止该院收治市医保病人。