河南驻马店城镇居民基本医疗保险政策调整

为积极贯彻省、市医改会议精神,稳步提高城镇居民基本医疗保险待遇水平,扩大医保政策受惠面,近日,市财政局会同市人力资源和社会保障局对城镇居民医保有关政策进行了调整,9月1日起正式执行。
此次政策调整主要包括五个方面,一是提高个人参保缴费标准,进一步提高保障水平。在全面落实将城镇居民基本医疗保险财政补助标准由每人每年120元提高到200元财政补助政策的同时,将居民参保个人缴费标准由每人每年70元提高到80元。属于低保对象或重度残疾的学生和儿童、低收入家庭的未成年人参保的仍全部由财政负担。二是提高医疗保险待遇水平。
将一、二、三级定点医疗机构和异地转诊（市外）住院的起付线由原来的200元、400元、600元、700元调整为100元、300元、500元、600元；将一、二、三级定点医疗机构住院的统筹基金支付比例由原来的70%、65%、60%调整为80%、70%、65%；将最高支付限额由4万元提高到5万元。
三是调整了门诊统筹政策。将门诊统筹筹资标准由每人每年40元提高到70元,其中20元暂划入门诊账户,剩余资金用于支付符合基本医疗保险政策范围普通门诊的医疗费用；将门诊统筹起付标准由100元降至20元；将门诊统筹基金支付比例由原来的50%调整为60%；将门诊统筹最高支付限额由200元调整为300元。四是将门诊规定病种统筹基金支付比例由原来的50%提高到60%。
五是参保时尚未出生的计划内分娩婴儿,其母亲参加本地城镇基本医疗保险的,出生后60日内在其母亲参保地医疗保险经办机构办理参保缴费手续,享受城镇居民基本医疗保险医疗待遇。
2011年,我市城镇居民医疗保险参保69.3万人,已筹集基金12006万元,医疗费累计补偿支出5434万元,受益77.7万人次,基金运行平稳,有效缓解了我市城镇居民“看病难、看病贵”的问题。