武汉社保资金审计重复参保情况严重

“全市有182014人重复参加城镇企业职工养老保险、城镇居民医疗保险、新农合等社会保险或重复领取社会保障待遇,造成财政多投入1324.81万元。”湖北省武汉市近日公布了对全市18类社保资金摸底审计的结果,发现重复参保情况严重。囿于管理体制不顺,重复参保,武汉市并非个案。
在近日提交湖北省人大常委会会议审议的《关于检查〈中华人民共和国社会保险法〉实施情况的报告》中,湖北省人大常委会指出,社会保险管理体制不顺,再加上部门之间信息不能共享,带来了诸如重复参保、浪费公共资源、增加社会负担等问题。非公企业参保率有待提高社会保险法实施一年多来,湖北省的参保人数实现大幅增长。截至2012年6月,湖北全省城镇职工养老保险参保1134万人、城乡居民社会养老保险参保1730万人、城镇医疗保险参保1970万人、新农合参保3878万人、失业保险参保501万人、工伤保险参保506万人、生育保险参保440万人。
以上统计数据,比社会保险法施行前的2010年年底分别净增94.2万人、1350万人、1122.2万人、45万人、36.5万人、62万人和58.2万人。其中,城乡居民社会养老保险参保人数增加最多。在对湖北全省多个市州、7个社会保险经办机构和17个用人单位进行实地检查后,湖北省人大常委会执法检查组发现,全省参保存在不平衡问题,参保率有待进一步提高。
报告指出,相对国企而言,非公有制企业为追求利润、降低成本往往选择性参保或瞒报缴费工资基数,想方设法少缴或拖缴费用,这部分企业的参保率有待提高；相对基本养老、医疗保险而言,工伤、失业、生育保险的参保率有待提高；相对单位职工,城镇灵活就业人员、被征地农民等特殊群体的参保率也有待提高。
管理体制不顺带来难题
在各方努力下,湖北省参加社会保险的人数实现倍增。但执法检查组也发现,社保经办机构面临着人员编制紧缺的难题。如湖北省宜昌市城区社保经办机构工作人员年人均服务对象4万余人次,远远超出工作人员与服务对象1:8000—10000人的配备比例要求。此外,社会保险实行的是“多头管理”。基本养老、医疗、失业、工伤、生育等保险由人力资源和社会保障部门管理,而新型农村合作医疗则由卫生部门管理；职工养老、医疗、失业、工伤、生育保险费由地税机关征收,城乡居民养老保险费、新农合费则由财政部门征收。
报告称,重复参保主要表现为,进城务工农民既参加新农合又参加职工医保,有的学生既参加城镇居民医保又参加新农合；公共资源浪费主要表现是,即使机构编制非常紧张,各地还得分别设立医保经办机构和新农合经办机构；因管理部门分设,医疗机构和药店要分别向人社、卫生部门申报成为定点机构、签订服务协议等,无形之中增加了社会负担。
配套法制建设亟待加快
对现行社会保险制度和政策,基层感到最难以适应的,是社会保险基金先行支付的规定。依据社会保险法的授权,人力资源和社会保障部颁布了《社会保险基金先行支付暂行办法》,为基金先行支付提供了法律依据。但在执行基金先行支付规定的过程中,基层经办机构往往面临着“两难选择”:单位没有参保缴费却要基金先行支付,只要符合条件的,不支付就是行政不作为；但先行支付了,虽然经办机构取得了追偿权,但追偿涉及的部门、机构很多,经办机构要设立专门的机构负责司法追偿,且追偿到位的不可知因素较多,增加了基金的风险。
一些政策标准的不明晰,也给参保人员享受权利带来了困扰。按照社会保险法的规定,参保人员在未达到法定退休年龄时,因病或非因工致残完全丧失劳动能力的,可以领取病残津贴。但目前,国家和湖北省对病残津贴的领取范围、标准及认定程序等尚无相关规定,这导致湖北省部分符合条件的参保人员难以享受病残津贴。
此外,关于职工养老保险与城乡居民养老保险制度之间如何衔接尚不明确、社会保险基金如何保值增值缺乏有效办法、参照公务员管理的事业单位工作人员的养老保险办法尚未出台等。对此,执法检查组建议,湖北省政府及有关职能部门,应早日制定单项险种、单项业务方面的政府规章和规范性文件；同时,还要根据社会保险工作实际,开展《湖北实施〈中华人民共和国社会保险法〉办法》及《湖北省新型农村合作医疗条例》的论证、起草工作,以更好地推动社会保险法在湖北省的实施。