医保合作引领保险理赔驶入快车道

为进一步完善商业保险风险控制体系,加强保险公司与医疗机构合作,切实维护保险消费者、保险公司、医疗机构三方的合法权益,为商业保险就诊患者提供高效便捷的理赔服务,在河北保监局、省保协、卫生系统多方努力下,河北省商业保险医保合作在石家庄地区率先开始运作。9月27日,医保合作新闻发布会在石家庄宏苑宾馆召开,河北省医保合作工作正式启动。?
?据悉,医保合作工作启动后,保险公司将定点医院纳入到保险公司的定点医疗机构,设立专人负责医保合作工作,并指定专人携带保险行业协会颁发的理赔勘察员工作证到医院开展理赔调查工作。定点医院为保险客户提供优质、优惠、合理的医疗服务,配合保险公司做好保险客户治疗信息的查询、收集与整理。?
?河北保险业本着“求大同、存小异”的原则,根据医院的级别、经营管理服务水平等选择商业保险定点医院。截至目前,河北省保险业已经与河北医科大学第二医院、武警河北总队医院、河北省儿童医院等34家省、市、县医院签署了《石家庄市商业保险医疗定点医院合作协议》。?
?即日起,商业保险公司在为客户提供的保险医疗服务中,将统一理赔勘查员工作证、统一商业保险定点医院挂牌、统一查案付费标准。医保合作工作的启动,将通过及时调阅、查看病历,掌握真实医疗信息,提升服务能力和案件查勘能力,简化理赔手续,提高结案速度。
?发布会上,54家保险公司副总经理、部门负责人参会,河北省卫生厅、河北保监局相关领导应邀出席,并为合作医院代表颁发商业保险定点医院牌匾。