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医保可以报销牙科费用,但并不是所有的项目都是可以报销,常见的补牙、拔牙可以选择走医保报销,还有治疗牙周病、牙龈炎、根管治疗也可以走医保。
不可报销的项目
如果不是口腔疾病类型的项目,是没办法报销的,比如拍片,矫正,镶牙、种牙,牙科修复、医疗美容等追求形象效应的项目都不可以走医保。
总的来说,牙科需要自费的项目,还是挺多的,尤其是进口材料,大部分不在医保报销范围。
另外还需要注意以下几件事:
1、医疗保险只保障门诊和住院开支,洗牙是否在保障范围内,不同地区也有不同的政策。若当地规定洗牙不可报销,即使您去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙,当时治疗也是不能报销的。
2、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保,在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。
3、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销,同样要求去医保定点医院才可以。
医保牙科报销比例
按照门诊和住院来划分(没错看牙也有可能住院)
比如北京,门诊无论是去社区医院还是定点医院,起付线都是1800,上限2万元,但社区医院报销比例更高。
住院则根据不同医院等级,区别报销比例。最高的是一级医院,300元到10万元的费用里,能报销90%-97%不等,报销上限则是10万,比门诊高很多。
这样看来,报销比例还是很给力的。